原题目:吃伟哥可下降结直肠癌风险?没想到还有……

药物的临床感化往往不仅仅是刚研发时所拔取的治疗标的目的,经常会有良多不测的惊喜,如二甲双胍,又或如他汀类降脂药,经常带来一些额外的获益。

近日,在胃肠道范畴顶级期刊Gastroenterology 颁发了一项关于磷酸二酯酶5(PDE5)克制剂与有良性结直肠良性肿瘤男性患者成长为结肠癌的风险相干性的研讨。

而我们常说的壮阳药“伟哥”的化学成分就是磷酸二酯酶(PDE5)克制剂。

这项研讨经由过程跟踪收集瑞典病院中被诊断为良性结直结肠良性肿瘤的男性患者,察看服用“伟哥”以及未服用人群之间结直肠良性肿瘤成长为结直肠癌的几率,发明服用“伟哥”的患者人群中结直肠癌发病率仅为2.64/千人,未服用“伟哥”的患者人群结直肠癌发病率为4.46/千人。

由此可见,“伟哥”可有用的下降患有良性结直肠肿瘤男性患者的恶化率。

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神奇的药物——“伟哥”

让无数汉子雄风复兴的“伟哥”可以称之为一个神奇的药。

伟哥”最初由美国的一家制药公司研发。那时的研讨者们盼望经由过程这种药物开释生物活性物资,以舒张血汗管光滑肌,到达缓解血汗管疾病的目标。

研讨者在英国的一家病院进行了临床试用,然而试验成果表白,这种药物对治疗血汗管疾病并没有什么疗效。

就在研讨者由于试验掉败年夜掉所看之余,却不测发明良多男性患者在试药掉败之后仍不肯交出剩下的药物,甚至还自动请求领取更多的药片。

本来,这些男性患者发明这种药物有一种神奇的“副感化”,可以或许让他们的阴茎敏捷勃起,改良患者的机能力。

而这项临床实验的药物恰是赫赫有名的枸橼酸西地那非,简称西地那非(商品名Viagra, 中文名万艾可,俗称伟哥)。要知道,那时勃起功效障碍是常见病,并且没有很好地的治疗措施。

研讨者如同发明了新年夜陆,开端就“西地那非”对阴茎海绵体光滑肌的感化睁开研讨。西地那非是PDE5克制剂。在体内硝酸酯类化合物被催化天生了NO,NO又将三磷酸鸟苷(GTP)酿成了环磷酸鸟苷(cGMP),cGMP会影响细胞表里钙离子的散布,从而影响细胞膜电位,是以cGMP增多会导致光滑肌败坏。

而磷酸二酯酶是降解cGMP的重要化合物,约有11种,此中PDE5重要集平分布在血管光滑肌和血小板中。而阴茎海绵体的光滑肌中也存在PDE5,当性高兴时,阴茎的血管内皮开释NO,发生cGMP,西地那非禁止了cGMP降解,从而放松阴茎海绵体的光滑肌,使里面的血管充盈,到达勃起的后果。

西地那非这一不测的感化为辉瑞公司发明了高达约10亿美元的发卖额。然而,不测不止于此,这颗“蓝色小药丸”还有很多其他妙处。

1. 用于治疗心脏病

BMC医学宣布的研讨结果,持久逐日服用伟哥能起到维护心脏的感化,并且没有副感化。PDE5i可以或许防止左心室肥厚患者心脏持续增年夜和产生形态转变,而且在改良心功效时对患者的血压不会发生不良影响。

2. 改良糖尿病前期患者胰岛素敏感性

颁发在Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 杂志的一项研讨经由过程招募51名超重且伴有糖尿病前期的受试者服用西地那非25mg,tid,3个月落后性高血糖测试,服用西地那非组受试者的胰岛素敏感性指数明显增添。

同时,西地那非对体重、静息能量耗费或游离脂肪酸含量并没有明显影响。

3. 下降血栓

冠状动脉支架是坚持冠状动脉开放,保持心脏必需血供的主要医疗器械,而传统裸金属支架易发生再狭小或再次梗阻等情形。

依据美国心脏协会2017年基本血汗管会议上的初步研讨,西地那非能有用的削减血小板凑集,是以涂有西地那非的药物支架有助于防止动脉变窄或再次梗阻。

4.与流感疫苗同用可限制肿瘤手术后的扩散

加拿年夜渥太华年夜学的一项研讨发明肿瘤切除手术后,治疗勃起功效障碍药物和流感疫苗可能有助于禁止癌症转移与复发。

研讨职员在术后小鼠转移模子中测试了他达拉非(西力士),西地那非(伟哥)和流感疫苗Agriflu掉活情势的感化。

成果显示,二者结合可将小鼠的癌症扩散削减了90%以上。今朝临床实验已经在进行中,用以测试人类治疗的后果和平安性。

“伟哥”的发明进程十分传奇,而今朝在临床中应用的一些药物也可以说是“漂亮的不测”。

例如金刚烷胺底本用于治疗流感,后来发明它能缓解帕金森患者的震颤、强直等症状。抗癌明星药物PD-1或PD-L1可以使鹤发变黑发。鼻腔喷雾氨来占诺可以或许治疗口腔溃疡。

药物是人们在与疾病抗争中的主要兵器,而一些“无心插柳”的事务就让我们当做是“药神”授与人们的“买一送一”年夜酬宾吧!

起源:梅斯医学

参考文献:

1. Wuqing Huang et al. May 16, 2019

2. Giannetta E, Feola T, Gianfrilli D, Pofi R, Dall’Armi V, Badagliacca R, Barbagallo F, Lenzi A, Isidori AM1. BMC Med. 2014 Oct 20;12(1):185.

3. Claudia E Ramirez, Nian Hui, Chang Yu, et all. J Clin Endocrinol Metab. Published online November 18,2015.

4. Sooryeonhwa Jin,Sahmin Lee, Hyo-Soo Kim,Stent coated with an erectile dysfunction drug may help prevent blood clots and artery narrowing.

5. Lee-Hwa Tai, Almohanad A. Alkayyal, Amanda L. Leslie, et al. OncoImmunology. Volume 7, 2018.


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